おとな形成外科について

形成外科は、怪我・やけどやできものの治療はもとより、病気などで生じた整容面の問題に対して、外科的に見た目や機能を改善（治療）する診療科です。体表面を中心に、頭から足の先まで全身を治療対象としています。
一般的な治療としては、怪我や熱傷（やけど）、皮膚の傷あと（瘢痕やケロイドの治療）、眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）、皮膚や皮下の腫瘍切除、顔面骨骨折の治療などがあります。
老若男女を問わず、全身の見た目や機能の問題を対象として、様々な治療を行っております。

• 皮膚のできものをきれいに取りたい。
• 皮下にしこりができて大きくなっている。
• 傷あとが目立つ。痛みやかゆみがある。
• まぶたが重くて見えにくい。まつ毛が目に入って痛む。　など

上記のようなお悩みや困りごとがありましたら、お気軽にご相談ください。

形成外科でよくみられる症状と疾患

• けが（切り傷、擦り傷、皮膚が裂けた傷、刺し傷、咬み傷）
• やけど（熱傷）
• 傷あと（肥厚性瘢痕　ケロイド）
• あざ（母斑）
• 眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）
• 褥瘡（床ずれ）
• 難治性潰瘍
• 顔面骨折　鼻骨骨折　眼窩底骨折　頬骨骨折
• 粉瘤　脂肪腫
• 腋臭症（わきが）

笑顔で再び社会生活に復帰される患者様の姿を見ることが、わたしたちの最高の喜びです。
体表のことでお悩みや困りごとがありましたら、何でもお気軽にご相談ください。

形成外科の主な疾患

熱傷（やけど）

やけどは、皮膚に高温の液体や固体が一定時間以上接することで生じるもので、火炎や爆発などでも生じる場合もあります。また、比較的低い温度（44～60度）で生じる低温熱傷もあります。この他、薬品（酸、アルカリ溶液など）による化学熱傷や電流（家庭電源、落雷など）による電撃傷などもあります。
やけどをしたら、流水で15～30分程度しっかり冷却することが大切です。サランラップやキズパワーパッドなどを張りっぱなしにすると細菌感染することもありますので、早めの受診をお勧めします。

傷あと

やけど・擦り傷・切り傷などの外傷、手術後やにきびなどで傷あとが残ることがあります。深い傷であるほど目立つ傷あとになりますが、浅い傷でも広範囲に及べば整容的に問題となることがあります。
傷が通常の経過で治り、1年程度経過した後に残った傷あとを「成熟瘢痕」といいますが、炎症が長期にわたって残ると「肥厚性瘢痕・ケロイド」となります。ミミズばれのように盛り上がり、痛みやかゆみを伴うことがあるため専門的な治療をお勧めします。
治療には瘢痕を切除して縫合する外科的治療、レーザー治療、皮膚の炎症を抑える内服治療、ステロイド製剤による注射治療。軟膏や張り薬による外用治療などがあります。

眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう）

眼瞼下垂症は、上まぶたの皮膚や筋膜が緩むことで生じる加齢現象の一つです。眼を開いたときに上まぶたが正常の位置よりも下がり、上の視野が狭く感じたり、外見が悪く（眠そうな印象）なったりします。まぶたを上げようとするため、まゆ毛の位置が高くなり、額（ひたい）のしわが目立ち、頭痛や肩こりの原因になったりすることもあります。
眼瞼下垂症の手術は、まぶたのたるんだ皮膚を切除する方法（眉毛下皮膚切除）と二重の位置で切開し、挙筋腱膜を短縮する方法（眼瞼挙筋前転）が代表的な手術です。術後数週間は腫れや出血斑（内出血のあと）が目立ちますが、やがて軽快します。効果不十分や術後しばらくしてまた下がってきたり、左右で差が残る場合は手術を追加することがあります。

ほくろ・いぼ

ほくろは良性腫瘍の一種で、表皮にメラニン色素を生成するメラノサイトが集まり、黒色斑になります。隆起したもの、平らなもの、毛が生えているものなど様々です。生まれつき皮膚の広範に色素性母斑がみとめられるものは、巨大色素性母斑と呼ばれます。
一般的ないぼは足の裏に多く、免疫力低下により粘膜がウイルスに感染して生じるといわれています。顔や首などに出現する老人性のいぼ（老人性ゆうぜい）から足の裏にできるいぼ（尋常性ゆうぜい）まで種類も様々です。治療は電気やレーザーで全体を焼き取る方法や、メスなどを使用してくり抜く方法が一般的です。

粉瘤

表皮嚢腫（ひょうひのうしゅ）とも呼ばれる病気で、体中のどこにでもできる良性の皮下腫瘍です。皮膚の上皮成分が皮内や皮下に落ちて袋を形成し、その中に垢や脂がたまってできた固まりが粉瘤です。多くは数ミリ程度の盛り上がった状態から次第に大きくなり、数センチほどの半球状になることもあります。皮膚が破けると膿汁と臭い粥状の固まりを排出します。膿を出そうとして圧迫すると、袋が破れて脂肪組織内に散らばり慢性化してしまうこともありますので、内容物を無理に排出することは避けて早めに受診してください。

脂肪腫

皮下に発生する腫瘍の中では最も多くみられる良性の腫瘍です。皮下組織にみられる浅在性脂肪腫と、筋膜下、筋肉内、筋肉間にみられる深在性脂肪腫があります。20歳以下には発症することはまれで40～50歳代に多くみられます。女性や肥満に多いといわれています。背部、肩、頸部（くび）などに現れることが多く、上腕、でん部、大腿など四肢にもみられることがあります。痛みなどの症状は無く、皮膚がドーム状に盛り上がり、柔らかいしこりとして認められます。大きさは数ミリ程度の小さなものから直径が10センチ以上に及ぶものまで様々です。治療は手術による脂肪腫の摘出で、再発することはまれです。

腋臭症（わきが）

わきの下にはアポクリン腺とエクリン腺という2種類の汗腺（汗を出す器官）があり、わきがとは、アポクリン汗腺からの汗の成分と、皮膚表面の細菌が作用して特有の臭いを放つことをいいます。アポクリン汗腺は、ホルモンの分泌が活発になる思春期から活動をはじめるため、このころに症状を訴える方が多いようです。治療は不規則な日常生活や喫煙習慣など、生活習慣を見直すことから始まります。
治療には塩化アルミニウム溶液の外用、レーザーによる脱毛法やマイクロ波を利用した治療があります。
手術治療の適応は、においが強い場合です。アポクリン腺が分布している層を皮膚の裏側から切除する方法が最もよく行われています。

日帰り手術について

当院の形成外科では、以下の手術・処置については、日帰りでの対応が可能です。局所麻酔で患者様の苦痛ををできる限り抑えながら、安心・安全な医療をご提供しています。

主な日帰り手術の対象

• 皮膚腫瘍の切除（粉瘤、脂肪腫、ほくろ、皮膚がん など）
• 外傷後の瘢痕修正（きずあと・ひきつれ）
• 巻き爪（陥入爪）の処置・爪の部分切除
• 眼瞼下垂（まぶたのたるみ）手術
• 顔や手足の小さなできもの（皮膚・皮下腫瘍）
• ピアス穴閉鎖・トラブル対応（炎症や裂けたピアスホールの縫合）
• 陥没乳頭や副乳の切除

手術の流れ

保険診療について

「ほくろを取りたい」「しこりが気になる」などのご相談の中には、保険適用となるケースが多くあります。形成外科では、診察の上で、見た目だけでなく医療的な必要性があると判断される場合には保険での手術が可能です。
費用や手術内容についても、事前にしっかりとご説明し、ご納得いただいた上で治療を進めていきます。